一家4个男人确诊前列腺癌 家族遗传风险高

关键词： 2026-04-09 07:57:39  百家号 一家4个男人确诊前列腺癌 家族遗传风险高。流行病学研究表明，如果一位直系亲属（如父亲或兄弟）患有前列腺癌，其本人患病风险会增加一倍以上；若有两位或更多直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍。浙江省人民医院泌尿外科腔镜/肿瘤专科副主任刘锋主任医师曾遇到过一个令人惋惜的病例。患者吴先生的父亲老吴有三个兄弟，其中大哥和小弟都确诊了前列腺癌。老吴在得知家族中有人患病后，也进行了检查，结果发现前列腺癌并接受了手术治疗。不久后，老吴的小弟也被诊断为早期前列腺癌，并得到了有效治疗。然而，老吴的大哥因发现时已晚期，药物治疗一年多后不幸去世。两年多后，50岁出头的吴先生在一次检查中发现PSA指标略高。复查结果显示PSA降至正常范围，但考虑到家族中有三位男性确诊前列腺癌，刘锋建议吴先生密切监测PSA。随后几次检查中，吴先生的PSA指标在4ng/mL上下波动。刘锋建议他进一步检查，但吴先生并未重视。又过了两年多，吴先生因尿血症状前来就诊。这次检查显示PSA超过20ng/mL，前列腺癌已经发展到晚期，出现骨转移和膀胱侵犯。吴先生的穿刺结果非常不乐观，Gleason评分为9分，表明恶性程度极高。由于分期晚，暂时没有手术机会，吴先生开始接受药物治疗。尽管初期有效，但一年后出现了耐药。之后他又接受了化疗，但半年后还是出现了转移，最终在不到60岁时离世。刘锋提到，近年来前列腺癌发病率明显上升。根据《2024浙江省肿瘤登记年报》，浙江前列腺癌的发病率增幅超过10%，死亡率增幅超过5%。虽然前列腺癌总体进展较慢，但约20%的前列腺癌恶性程度较高，容易出现远处转移。早期治疗效果较好，5年生存率接近100%，而中晚期中位生存期仅两年左右。